Viêm cầu thận: Bệnh cung cấp nguy hiểm

Khó phát hiện ThS-BS Nguyễn Hoàng Đức, Khoa Niệu, Bệnh viện FV (TP.HCM) cho biết: căn do gây bệnh VCT cốt yếu do tự miễn. Tức là hệ thống miễn dịch trong thân thông thường vẫn luôn chống lại sự xâm nhập của các kháng nguyên lạ. Không hiểu vì lý do gì, hệ thống miễn dịch này lại coi các tế bào cầu thận là kháng thể lạ và… “ra sức” tấn công. Bệnh thường gặp ở hai nhóm là trẻ con và những người ngoài 40 tuổi. Trẻ có thể mắc VCT cấp sau khi bị viêm họng. Khi đó trẻ xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sốt, người sưng phù, đi tiểu ít, cao áp huyết, xét nghiệm nước đái có đạm. Với con trẻ, nếu phát hiện sớm, tỷ lệ khỏi bệnh lên tới 95%. Tuy nhiên, cũng có số ít bệnh nhi tiến triển nặng, chuyển sang tê thấp, thấp tim. Riêng ở người lớn, bệnh VCT rất phức tạp, khi phát hiện thường đã bị suy thận tuổi cuối. Nên chi, bệnh nhân phải tuân thủ chế độ điều trị rất nghiêm nhặt. Nhiều trường hợp phải chạy thận, ghép thận. “Những bệnh nhân này thường bị VCT từ nhỏ nhưng không được phát hiện. Bệnh thầm lặng phát triển cho tới lớn và chuyển thành mãn tính. Hầu hết các bệnh nhân chỉ biết mình mắc bệnh một cách ngẫu nhiên sau khi khám sức khỏe định kỳ”, BS Đức nói. BS Nguyễn Hoàng Đức đang khám, tham vấn cho bệnh nhân bị viêm cầu thận - Ảnh: Trâm Anh Khám sức khỏe định kỳ để tầm soát bệnh Điều trị bệnh VCT cốt tử bằng thuốc ức chế miễn dịch. Các bệnh nhân VCT gần như phải dùng thuốc suốt đời. Việc sử dụng thuốc ức chế miễn nhiễm lâu dài sẽ phát sinh nhiều tác dụng không mong muốn như viêm loét bao tử tá tràng, xuất huyết tiêu hóa, thủng bao tử, da mọc mụn, teo da, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp… Đặc biệt, có những loại sang thương ở cầu thận dù điều trị hăng hái cũng chỉ để kéo dài thời kì, rốt cuộc bệnh nhân vẫn bị suy thận. Khi suy thận, người bệnh bắt phải chọn các giải pháp như lọc, ghép thận. Bệnh VCT do tự miễn mà ra nên không thể phòng ngừa mà chỉ có thể tầm soát để chủ động phát hiện sớm. Những người bị VCT, chế độ ăn cần hạn chế muối và chất đạm. BS Đức lưu ý, với trẻ mỏ có thể cứ vào các triệu chứng kể trên để phát hiện bệnh VCT, còn người lớn thì nên khám sức khỏe định kỳ. Trong chương trình khám sức khỏe thường quy bao giờ cũng có mục xét nghiệm nước tiểu. Nước giải có máu thì có thể là dấu hiệu của ung thư thận - tiết niệu, còn nước tiểu có đạm là biểu thị của bệnh VCT (thận bị tiến công hư màng lọc nên không giữ được chất đạm, làm thoát đạm vào nước tiểu). Khi phát hiện đạm trong nước giải, các thầy thuốc sẽ cho bệnh nhân làm sinh thiết thận để xác định chừng độ cũng như loại thương tổn ở cầu thận. Nhờ vậy, bác sĩ biết được diễn tiến và tiên lượng bệnh tốt hơn. VCT có rất nhiều thể thương tổn như: mỏng màng đáy cầu thận, cầu thận tiến triển chậm, VCT ổ và VCT màng. Ngày nay, Việt Nam đang có 6.000 người chờ ghép thận. Tuy nhiên, trong 21 năm qua chúng ta mới chỉ ghép được thận cho 800 người (chưa kể các trường hợp đang lọc thận). Được biết, căn do gây suy thận chủ yếu do bệnh VCT và tiểu đường. Trâm Anh